Es importante que el analista de admisiòn conozca todos y cada uno de los pasos que configuran el proceso de admisión de un paciente, y, además, los detalles que suelen presentarse en ocasiones. En esta publicación se citan cuáles son esos pasos a seguir en un ingreso de paciente.
Hay que destacar las dos modalidades de ingreso:
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Modalidades de ingreso:
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- Ingresos por Emergencia
- Ingresos electivos o por Carta Aval
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Luego, un cuadro sinóptico que visualiza esa ruta de pasos que configuran el procedimiento a seguir:
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SINOPSIS TABULAR DEL PROCESO DE INGRESO DE PACIENTES:
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- Verificación de Caja
- Presupuesto (Elaboración)
- Presupuesto (Aprobación)
- Ingreso a la habitación
- LLenado de datos de la Cuadrícula
- Asiento en Libros
- Envìo de la Cuadricula a Dpto. de Facturación
- Entrega de la ocupación
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Procedimiento en el caso de ingreso por Emergencia
1- El enfermero llega con un ingreso por Emergencia, trayendo el informe mèdico y la solicitud de presupuesto.
2- El analista de admisión va a Caja a buscar la verificación de la póliza o ficha de paciente que debe especificar el operador responsable. En total son 2 fichas en original. Algunos traen clave dependiendo del seguro.
3-Se procede a la elaboración del presupuesto. A efectos de no extender esta publicación, lo relativo a la elaboraciòn del presupuesto lo puedes leer al hacer click
acá. La idea es leer los detalles especìficos de presupuesto en una publicaciòn que se destine especìficamente a esa finalidad.
Nota: Es importante, antes de elaborar el presupuesto, revisar los recaudos enviados de Enfermería para anexar miscelàneos al presupuesto, como exámenes ya realizados por la Clínica o cualquier otro consumo.
4- Se prepara el expediente a enviar al Seguro conformado por:
-Presupuesto
-Informe médico
-Exámenes
-Estudios médicos
-Copia de credenciales
-En el caso de Mediplus: Informe médico de Mediplus. Igual se procede en el caso del CIF.
5- Se envía por Fax.
6- Se llama a Emergencia (608) para que envíen al paciente para llenar los siguientes recaudos:
6.1- Solicitud de Admisión
6.2-Obligación de Pago, la cual es obligatoria y no debe faltar en ninguna cuadrìcula (sin excepción).
7. Se hace el ingreso del paciente en el Simach, llenando los datos solicitados en el Menù de Admisión, imprimiendo 2 originales: la que queda en la cuadr+icula y la que queda en hospitalizaciòn.
8-Se llama al Seguro para verificar la respuesta del caso.
9- Se llama a Emergencia para asignar el número de habitación del paciente para esperar la autorización del Seguro en la habitación. La norma de la Clínica es que el paciente no espere en Emergencia sino en la habitación.
9.1. Se entrega en Emergencia el ingreso, conformado por los siguientes recaudos:
9.1. Hoja de Admisiòn.
9.2. Historia Clìnica.
9.3. Exàmenes realizados.
9.4. Informe mèdico.
9.5. Presupuesto.
9.6. Planilla del Seguro.
9.7. Ficha.
10- Se llenan los datos de la Cuadrícula, la cual contiene los siguientes recaudos:
10.1. Hoja de Admisiòn.
10.2. Solicitud de Presupuesto.
10.3. Presupuesto.
10.4. Obligaciòn de Pago.
10.5. Solicitud de Admisiòn.
10.6. Credenciales (partida de nacimiento, copias de cèdulas de titular y paciente, y carnet segùn el seguro).
10.7. Ficha.
11- Se anota en el Libro de Actas.
12- Se anota en el cuaderno de Ingresos que van al Dpto. de Facturación.
13- Se entregan las cuadrículas en Facturación donde firman el cuaderno.
14- SE emite el reporte de Ocupación, para lo cual el analista debe previamente comunicarse con las àreas para confirmar la concordancia entre las habitaciones ocupadas y lo reflejado en el reporte, luego de lo cual se entrega en las áreas de hospitalización dicho reporte de ocupaciòn con una copia al vigilante. La ruta en el Simach es: Admisión--> Admisiòn --> Ingresos--> Ocupación
15- Se cumple el protocolo de entrega de guardia con la notificaciòn de novedades al relevo entrante.
15.1. El analista saliente debe dejar por escrito los casos morosos e informar al relevo.
15.2. Se escribe cualquier eventualidad referida a las habitaciones.
15.3. Se escriben tràmites pendientes por respuestas por parte de los Seguros; o extensiones pendientes.
Procedimiento en el caso de ingreso por Carta Aval
-Es importante enfatizar que para ingresar a un paciente electivo, debe traer la orden del médico para ser hospitalizado.
-Se verifica la Carta Aval, datos tales como su vigencia o la exacta concordancia entre la informaciòn de la carta y los datos del paciente,
-Se busca el presupuesto y documentos.
-Se realiza el ingreso que sería ingresarlo al Sistema.
-En algunos casos, el paciente ya ha realizado su pre-ingreso.
-Se sigue la ruta de pasos del 6 en adelante, enunciados en el caso de ingreso por Emergencia.
Procedimiento en el caso de ingreso particular
- Igual que en el caso por emergencia, el enfermero reporta el caso en Admisiòn, entregando la orden de presupuesto y el informe mèdico.
- Se elabora el respectivo presupuesto.
- Se informa al paciente para que decida si lo puede cancelar.
- El paciente se dirige a Caja a cancelar el monto del presupuesto.
- El paciente entrega en Admisiòn el recibo de pago.
- El paciente entrega la cèdula para sacar las fotocopias, y, la partida de nacimiento, si el caso es un niño.
- Se siguen los pasos del procedimiento por Emergencia del 6.1 en adelante.
